Edwin S. Shneidman (1918-2009) foi um psicólogo clínico, americano, suicidologista e tanatologista. Junto com Norman Farberow e Robert Litman, em 1958, ele fundou o Centro de Prevenção de Suicídios de Los Angeles, onde os seus estudos foram fundamentais na pesquisa do suicídio e no desenvolvimento de um centro de crise e tratamentos para evitar tais mortes. Ele obteve o doutorado em psicologia clínica pela Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA).
Dr. Shneidman dedicou sua vida a pesquisar sobre o suicídio e sua prevenção. Em 1968, ele fundou a American Association of Suicidology e o jornal Suicide and Life Threatening Behavior. Em 1970, ele se tornou professor de Tanatologia na Universidade da Califórnia. Ele publicou 20 livros sobre suicídio e sua prevenção. Recebeu vários prêmios pelas suas contribuições à pesquisa da suicidologia e por distintas contribuições para o serviço público (1).
Fatores Psicológicos no Suicídio
O Dr. Shneidman expressou sua oposição à medicalização do suicídio, que ele vê como uma condição essencialmente humana. Ele falou do suicídio não como uma doença, mas como uma série de atos com um desfecho comum. O suicídio às vezes se sobrepõe às doenças mentais, mas há “uma sobreposição de 100% entre o cometimento do suicídio e perturbação, transtorno, mal-estar, angústia, descontentamento” junto com uma ideia de acabar com tudo. Ele descreveu o suicídio como uma condição que não ocorre sem dor excessiva, isto é, dor mental. Se referiu ao suicídio como um drama mental.
O objetivo do clínico é evitar que as pessoas morram e aliviar o sofrimento. A pergunta-chave a ser feita a um paciente suicida é: “onde dói?”. O paciente não responderá apontando para uma parte do corpo, mas contará uma história, ou narrativa, de angústia, mágoa e perturbação. A pergunta a seguir deve ser: “como posso ajudá-lo?”.
Ao longo da história, houve disputas sobre o locus de ação do suicídio; foi visto como um pecado, um crime e hoje é medicalizado – uma doença. O que precisamos fazer é enfatizar a abordagem fenomenológica introspectiva do suicídio; para entender o suicídio, precisamos saber sobre o “fluxo da mente”.
Para aqueles que sofrem de dor psicológica, é necessário avaliações a diagnósticos. A dor psicológica é difícil de discutir e definir; ele fez uma tentativa grosseira de avaliá-la usando o conceito de projeções e imagens para desenvolver a Escala de Avaliação da Dor Psicológica. Esta escala usa fotos de cartões postais trazidos por seu pai da Rússia czarista em 1905. A pessoa é solicitada a avaliar cada foto de 1 a 9 de acordo com a quantidade de dor mental naquela foto do protagonista principal, então é solicitado a avaliar a pior dor mental que ele já teve e para escrever sobre isso.
Ele falou de diferentes constelações de necessidades em humanos, que, quando frustradas ou bloqueadas, respondem por uma grande porcentagem de todos os casos de suicídio. Existem as necessidades modais com as quais a pessoa convive no dia a dia e as necessidades vitais pelas quais morreria. Essa divisão varia; às vezes algumas necessidades se tornam proeminentes e mais importantes. Eles incluem amor frustrado, controle fraturado, ataque à autoimagem e relacionamentos rompidos.
Ele relatou um estudo que ele conduziu na década de 1970 com mais de 50 anos de dados compilados por Louis Terman. Terman, um professor de psicologia em Stanford nas décadas de 1920 e 1930, estudou crianças superdotadas e observou uma taxa bastante alta de suicídio entre a amostra. Dr. Shneidman examinou 30 casos individualmente e não foi informado sobre os últimos 5 anos de vida de cada pessoa; nem foi informado quais pessoas estavam vivas ou mortas. Ele sabia que 5 haviam suicidado e ao classificar os 30 casos para risco de suicídio, escolheu os 5 dos 6 primeiros de sua lista. Ele foi capaz de reconhecer temas comuns na vida das pessoas que cometeram suicídio, que eram evidentes muitos anos antes do ato suicida ocorrer. Isso tem implicações para a prevenção do suicídio.
Ele apontou a necessidade de estudar as necessidades psicológicas e enfatizou a necessidade de a terapia ser “anodínica”, ou seja, para aliviar a dor do paciente. Ele enfatizou a necessidade de considerar totalmente a perspectiva da pessoa suicida – que o que pode parecer tolerável para o terapeuta pode ser totalmente intolerável para o paciente. Ele também sugeriu que houvesse estudos sobre sobreviventes de tentativas de suicídio com intenção letal. Esses sobreviventes podem fornecer informações valiosas sobre por que as pessoas cometem suicídio e “eles são o mais próximo do ‘interior’ que conseguiremos”. Da mesma forma, a pesquisa deve ser feita com membros da família que sobrevivem a alguém que comete suicídio para ver se eles têm maior risco de suicídio. Ele também enfatizou a necessidade de estabelecer um doutorado. Programa em Suicidologia Clínica para que os futuros clínicos sejam devidamente treinados e melhor preparados para atender pessoas suicidas (2).
O legado do Dr. Shneidman é grandioso! Seu trabalho desbravou uma riqueza de conhecimento em prol da vida e toda a sua beleza e dignidade. Perdura para futuras gerações a motivação de abissalizar nessa área para proporcionar soluções na irradicação do suicídio.
Dr. Inácio José do Vale
Psicanalista Clínico, PhD.
Qualificado em Psicologia Clínica e Educacional
Membro da Sociedade Brasileira de Psicanálise Contemporânea-SBPC SBPC é reconhecida e cadastrada na Organização das Nações Unidas ONU – (United Nations Department of Economic and Social Affairs).
Autor do livro Terapia Psicanalítica: Demolindo a Ansiedade, a Depressão e a Posse da Saúde Física e Psicológica
Notas e bibliografia:
(1) https://translate.google.com/translate?hl=pt-BR&sl=en&u=https://en.wikipedia.org/wiki/Edwin_S._Shneidman&prev=search&pto=aue
(2) https://translate.google.com/translate?hl=pt-BR&sl=en&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223745/&prev=search&pto=aue
Shneidman, E. (2001). Compreending suicide: landmarks in 20th-Century Suicidology. Washington: American Psychological Association.
Shneidman, E. (2008). A commonsense book of death: reflections at ninety of a lifelong thanatologist. United Kingdom: Rowman & Littlefield Publishers, Inc.
Bertolote, J. M. (2012). Suicídio e sua prevenção. São Paulo: Unesp.
