{"id":94441,"date":"2025-05-07T09:23:41","date_gmt":"2025-05-07T12:23:41","guid":{"rendered":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/?p=94441"},"modified":"2025-05-08T09:26:40","modified_gmt":"2025-05-08T12:26:40","slug":"transtorno-opositor-desafiador-tod","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/transtorno-opositor-desafiador-tod\/","title":{"rendered":"Transtorno opositor desafiador \u2013 TOD"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Segundo a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as em sua d\u00e9cima edi\u00e7\u00e3o (CID10)<sup>1<\/sup>, o transtorno desafiador opositor (TOD) na classifica\u00e7\u00e3o F91.3 \u00e9 definido como: Transtorno de conduta, manifestando-se habitualmente em crian\u00e7as jovens, caracterizado essencialmente por um comportamento provocador, desobediente ou perturbador e n\u00e3o acompanhado de comportamentos delituosos ou de condutas agressivas ou dissociais graves (CID-10).<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acordo com o Manual de Diagn\u00f3stico Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (DSM-5)<sup>2<\/sup>, o TOD \u00e9 definido como: Um padr\u00e3o de humor raivoso\/irrit\u00e1vel, de comportamento questionador\/desafiante ou \u00edndole vingativa com dura\u00e7\u00e3o de pelo menos seis meses (DSM-5)<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A psiquiatra Dra. Priscila Dossi, especialista em inf\u00e2ncia e\u00a0adolesc\u00eancia pela Universidade de Campinas \u2013 Unicamp, destaca a famosa \u2018birra de crian\u00e7a\u2019 \u2013 aquelas crises de choro e raiva que os pequenos demonstram, geralmente porque desejam muito alguma coisa e n\u00e3o podem ter. \u00c0s vezes, essas crises servem para chamar a aten\u00e7\u00e3o, mas s\u00e3o passageiras. \u201cAs birras come\u00e7am por volta dos 10 meses e geralmente acabam bem antes dos 4 anos. Trata-se de um comportamento normal, n\u00e3o \u00e9 um transtorno. Faz parte do processo de maturidade. Ent\u00e3o levar\u00e1 um tempo para a crian\u00e7a entender o que \u00e9 certo e errado.\u201d<sup>3<\/sup><sup>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cAgora, quando se trata de transtorno opositor desafiador (TOD), estamos falando de uma crian\u00e7a que se op\u00f5e a tudo e a todos, sempre desafiando, \u201cprincipalmente as figuras de autoridade. N\u00e3o aceita ordens, n\u00e3o respeita os sentimentos dos outros, n\u00e3o se responsabiliza pelos erros que cometeu e n\u00e3o tem medo de ser punida pelos pais ou respons\u00e1veis\u201d, explica a m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Dra. Priscila diz que \u00e9 importante que os pais fiquem atentos, pois quando isso n\u00e3o \u00e9 corrigido cedo, a crian\u00e7a, ao chegar na adolesc\u00eancia, poder\u00e1 ter transtornos ainda maiores, inclusive podendo se envolver com m\u00e1s influ\u00eancias, uso de \u00e1lcool e drogas, e inicia\u00e7\u00e3o na criminalidade. O TOD, enfatiza a m\u00e9dica pediatra, faz parte dos Transtornos de Comportamento Disruptivos da inf\u00e2ncia, \u201cse apresentando nos primeiros oito anos de vida, principalmente na idade escolar, podendo inclusive aparecer ou se intensificar na adolesc\u00eancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Causas e sintomas do TOD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As causas do TOD n\u00e3o s\u00e3o exatas, mas podem ser uma consequ\u00eancia de combina\u00e7\u00f5es entre predisposi\u00e7\u00f5es neurobiol\u00f3gicas e gen\u00e9ticas, fatores de risco psicol\u00f3gicos e disfun\u00e7\u00f5es no ambiente social ou familiar no qual a crian\u00e7a est\u00e1 inserida. Apesar disso, ela pode se socializar, ter amigos e colegas da mesma faixa et\u00e1ria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O tratamento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O tratamento geralmente consiste em sess\u00f5es de psicoterapia individual e com os pais ou familiares, al\u00e9m de medicamentos receitados e acompanhados por um psiquiatra infantil, conforme a necessidade do caso. De nada adianta tratar a crian\u00e7a se os pais n\u00e3o passarem por um tratamento tamb\u00e9m\u201d, afirma a Dra. Priscila.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, lista os crit\u00e9rios para o diagn\u00f3stico de TDO. Os crit\u00e9rios do DSM-5 incluem quest\u00f5es emocionais e comportamentais que duram pelo menos seis meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Humor zangado e irrit\u00e1vel:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frequentemente e facilmente perde a paci\u00eancia<\/li>\n<li>\u00c9 frequentemente sens\u00edvel e facilmente incomodado pelos outros<\/li>\n<li>Muitas vezes fica com raiva e ressentido<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comportamento argumentativo e desafiador:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Discute com adultos ou pessoas em posi\u00e7\u00e3o de autoridade<\/li>\n<li>Desafia ativamente ou se recusa a obedecer \u00e0s solicita\u00e7\u00f5es ou regras dos adultos<\/li>\n<li>Irrita ou perturba deliberadamente as pessoas<\/li>\n<li>Culpa os outros por seus erros ou mau comportamento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vingan\u00e7a:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Muitas vezes \u00e9 rancoroso ou vingativo<\/li>\n<li>Demonstrou comportamento rancoroso ou vingativo pelo menos duas vezes nos \u00faltimos seis meses<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TOD pode variar em gravidade:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Suave. As caracter\u00edsticas ocorrem apenas em um ambiente, como apenas em casa, escola, trabalho ou com colegas.<\/li>\n<li>Moderado. Algumas caracter\u00edsticas ocorrem em pelo menos duas configura\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li>Forte. Algumas caracter\u00edsticas ocorrem em tr\u00eas ou mais configura\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para algumas crian\u00e7as, as caracter\u00edsticas podem ser vistas inicialmente apenas em casa, mas com o tempo estendem-se a outros ambientes, como escola e amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidar e educar os filhos n\u00e3o \u00e9 tarefa f\u00e1cil para ningu\u00e9m. Existem alguns comportamentos que criam um padr\u00e3o de sintomas persistentes. \u201cO transtorno opositor desafiador pode ser respons\u00e1vel por sentimento de vingan\u00e7a, hostilidade, teimosia, insubordina\u00e7\u00e3o, raiva e impulsos agressivos\u201d. O tratamento medicamentoso n\u00e3o exclui a necessidade de tratamento psicossocial e psicoterap\u00eautico e tem por objetivo a diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas de impulsividade, raiva e agressividade, caracter\u00edsticos do transtorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prof. Dr. In\u00e1cio Jos\u00e9 do Vale, Psicanalista Cl\u00ednico, PhD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Especialista em neuropsicologia pela Minas Faculdade-MG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Especialista em Psicologia Cl\u00ednica pela Faculdade Dom Alberto-RS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Especialista em Psicologia da Sa\u00fade pela Faculdade de Administra\u00e7\u00e3o, Ci\u00eancias e Educa\u00e7\u00e3o-MG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doutorado em Psican\u00e1lise Cl\u00ednica pela Escola de Psican\u00e1lise da Sociedade Brasileira de Psican\u00e1lise Contempor\u00e2nea. Rio de Janeiro-RJ. Cadastrada na Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas \u2013 (ONU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor do livro Terapia Psicanal\u00edtica: Demolindo a Ansiedade, a Depress\u00e3o e a Posse da Sa\u00fade F\u00edsica e Psicol\u00f3gica <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fontes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>ORGANIZA\u00c7\u00c3O MUNDIAL DE SA\u00daDE. Classifica\u00e7\u00e3o Estat\u00edstica Internacional de Doen\u00e7as e Problemas Relacionados \u00e0 Sa\u00fade (CID-10). 10 ed. 2012. Dispon\u00edvel em:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.datasus.gov.br\/cid10\/V2008\/WebHelp\/f90_f98.htm#F91\">http:\/\/www.datasus.gov.br\/cid10\/V2008\/WebHelp\/f90_f98.htm#F91<\/a>. Acesso em: 09 Janeiro 2024.<\/li>\n<li>AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais: DSM-5 (recurso eletr\u00f4nico). 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. Dispon\u00edvel em:\u00a0<a href=\"https:\/\/books.google.com.br\/books?id=QL4rDAAAQBAJ&amp;pg=PT578&amp;lpg=PT578&amp;dq=taxa+de+preval%25\">https:\/\/books.google.com.br\/books?id=QL4rDAAAQBAJ&amp;pg=PT578&amp;lpg=PT578&amp;dq=taxa+de+preval%<\/a>C3%AAncia+de+transtorno+de+conduta&amp;source=bl&amp;ots=nQZItDAcER&amp;sig=y7HCJWKsWRR_HOAnUZZm8QMG3Y&amp;hl=ptPT&amp;sa=X&amp;ved=0ahUKEwjJ9sDcsdrWAhUDN5AKHfiJBfkQ6AEIYTAI#v=onepage&amp;q=taxa%20de%20 preval%C3%AAncia%20de%20transtorno%20de%20conduta&amp;f=false. Acesso em: 09 Janeiro 2024.<a href=\"https:\/\/saude.riopreto.sp.gov.br\/transparencia\/arqu\/arqufunc\/2018\/risperidona_tod.pdf\">https:\/\/saude.riopreto.sp.gov.br\/transparencia\/arqu\/arqufunc\/2018\/risperidona_tod.pdf<\/a><\/li>\n<li>https:\/\/www.em.com.br\/app\/noticia\/saude-e-bem-viver\/2022\/07\/13\/interna_bem_viver,1379615\/tod-transtorno-opositor-desafiador-saiba-o-que-e-e-como-lidar.shtml#google_vignette<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.em.com.br\/app\/noticia\/saude-e-bem-viver\/2022\/07\/13\/interna_bem_viver,1379615\/tod-transtorno-opositor-desafiador-saiba-o-que-e-e-como-lidar.shtml\">https:\/\/www.em.com.br\/app\/noticia\/saude-e-bem-viver\/2022\/07\/13\/interna_bem_viver,1379615\/tod-transtorno-opositor-desafiador-saiba-o-que-e-e-como-lidar.shtml<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AGOSTINI, V. L. M. L., SANTOS, W.D. V. Transtorno desafiador de oposi\u00e7\u00e3o e suas comorbidades: um desafio da inf\u00e2ncia \u00e0 adolesc\u00eancia.\u00a0Psicologia.pt. Fevereiro 2018. Dispon\u00edvel em:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.psicologia.pt\/artigos\/textos\/A1175.pdf\">http:\/\/www.psicologia.pt\/artigos\/textos\/A1175.pdf<\/a>. Acesso em: 09 Janeiro 2024.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SERRA-PINHEIRO, M. A. et all. Transtorno desafiador de oposi\u00e7\u00e3o: uma revis\u00e3o de correlatos neurobiol\u00f3gicos e ambientais, comorbidades, tratamento e progn\u00f3stico. Rev Bras Psiquiatr 2004;26(4):273- 6. Dispon\u00edvel em:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/rbp\/v26n4\/a13v26n4.pdf\">http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/rbp\/v26n4\/a13v26n4.pdf<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as em sua d\u00e9cima edi\u00e7\u00e3o (CID10)1, o transtorno desafiador opositor (TOD) na classifica\u00e7\u00e3o F91.3 \u00e9 definido como: Transtorno de conduta, manifestando-se habitualmente em crian\u00e7as jovens, caracterizado essencialmente por um comportamento provocador, desobediente ou perturbador e n\u00e3o acompanhado de comportamentos delituosos ou de condutas agressivas ou dissociais graves (CID-10).1 De acordo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":55822,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-94441","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94441","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=94441"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94441\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":94442,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94441\/revisions\/94442"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=94441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=94441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/catolicanet.net\/wp-cnet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=94441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}